Aborto Espontâneo - Perguntas

Causas infecciosas

Drauzio - Quaissão as causas infecciosas de abortamento?
Mário Burlacchini - Embora algumas infecções sejamconsideradas como causa de abortamento habitual, é muito difícil uma pacienteter três abortos provocados pela mesma infecção. Veja o que acontece com atoxoplasmose, por exemplo, uma infecção que pode ser transmitida da mãe para ofeto e que, na fase aguda, quando acontece muito precocemente, leva aoabortamento. No entanto, se a mulher já contraiu essa doença numa gravidez,provavelmente ela não se repetirá na gestação seguinte.
Algumas infecções vaginais, como a clamídea e a vaginose bacteriana, tambémpodem ser causa de abortamento, mas tratadas de forma adequada deixam derepresentar problema.

Drauzio - Que cuidados a mulher grávida deve ter para nãopegar toxoplasmose?
Mario Burlacchini - De preferência antes de engravidar, amulher deve consultar o obstetra ou ginecologista para uma avaliaçãopré-concepcional e colher algumas sorologias para infecções como toxoplasmose,rubéola e citomegalovírus. Exceção feita ao citomégalo, se houve contatoprévio com os agentes dessas patologias, ela está protegida. Se não houve,contra a rubéola existe vacina.
Contra a toxoplasmose não existe, mas há como prevenir o contágio. Osprimeiros cuidados se referem à alimentação. Carnes mal cozidas, verdurascruas e mal lavadas, sanduíches preparados sem a devida higiene não devemfazer parte do cardápio. Ovo cru e casca de ovo, que muitas pessoas comemporque acreditam que tem cálcio e faz bem para os ossos, podem representartambém uma fonte de transmissão da doença. É aconselhável, ainda, que a pessoause luvas quando manipula carnes que podem estar contaminadas.
O mais importante, porém, é evitar o contato com gatos, porque eles são osgrandes transmissores da toxoplasmose. Em São Paulo, alguns anos atrás,ocorreram casos da doença adquirida na areia dos parques infantis, onde gatoseliminam dejetos durante a noite liberando o agente transmissor datoxoplasmose. No dia seguinte, não só as crianças, mas todas as pessoas quemexiam nos tanques de areia contaminada adquiriam a infecção.

Drauzio - Quando você diz que se deve evitar o contatocom gatos, está se referindo também ao gatinho de estimação?
Mario Burlacchini - Também ao gatinho de estimação. Se apessoa vai manipular material que contenha fezes ou urina de seu gato, devepelo menos usar luvas porque as mãos podem ter pequenas escoriações que servemde porta de entrada para a contaminação.

Drauzio - E os pombos, também representam perigo natransmissão da toxoplasmose?
Mario Burlacchini - Acredita-se que o pombo também sejatransmissor dessa doença, mas não é tão importante quanto o gato. Na verdade,se não existissem gatos, provavelmente não teríamos toxoplasmose. Talvez opombo adquira o toxoplasma porque cisca nos lugares em que o gato liberou oagente infectante.

Dr. Mario Burlacchini é médico, especialista em Medicina Fetal, e assistente do Departamento de Ginecologia e Obstetrícia do Hospital das Clinicas da Universidade de São Paulo.