Aborto Espontâneo - Perguntas

Anomalias anatômicas

Drauzio - Emrelação às variações anatômicas, qual a conduta mais indicada para evitar oabortamento?
Mario Burlacchini - Inicialmente nós sempre tentamos evitar acirurgia. Se de um lado ela visa à correção de uma anomalia para o úteroexpandir-se, por outro pode criar um fator de dificuldade para manter agravidez e até mesmo para a mulher engravidar. São as aderências que aparecemno local do corte onde se forma a cicatriz.
Por isso, é preferível que ela engravide e comece o pré-natal precocemente,pois existem substâncias que facilitam o relaxamento uterino para que elecresça sem problemas. A progesterona, por exemplo, é um bio-relaxante fácil deadministrar que favorece a distensão da fibra muscular uterina e prolonga agravidez.
Nos casos em que o colo do útero dá sinais de incompetência cervical, ou seja,de que não é capaz de se manter fechado até o final da gravidez, a indicação éuma cirurgia simples chamada circlagem realizada no terceiro mês (12ª, 13ª,14ª semana). Por via vaginal, são dados pontos no colo do útero para fixá-loaté o final da gestação, quando os pontos são tirados e a mulher entra emtrabalho de parto espontâneo.

Dr. Mario Burlacchini é médico, especialista em Medicina Fetal, e assistente do Departamento de Ginecologia e Obstetrícia do Hospital das Clinicas da Universidade de São Paulo.